22 de abril de 2015

Pólipos Nasales VI: antioxidantes

Si habéis leído mis anteriores entradas, ya sabréis que culpo al mercurio de mis empastes dentales de provocarme, entre otras cosas, los pólipos nasales. La relación entre el mercurio y los pólipos la había encontrado hasta ahora, en numerosos estudios que vinculan la amalgama dental y la sinusitis. En estos estudios se comprobaba que tras retirar los empastes, en los siguientes años, desaparecía la inflamación de la mucosa nasal. Los pólipos nasales son un caso especial de sinusitis llamada sinusitis polipoidea.

En su momento, cuando llegué a esa conclusión, lo hice buscando estudios que vincularan el mercurio, el sistema inmune y los pólipos. Hace poco, de casualidad, encontré un estudio que vinculaba los pólipos y el estrés oxidativo, era un estudio de 2011, relativamente reciente.  A partir de él he encontrado muchos otros, algunos publicados hace solo algunos meses que apoyan mi teoría. Al final de la entrada doy más detalles de aquellos que más me han aportado y a continuación mis principales conclusiones:
  1. Los pólipos nasales tienen una estrecha relación con el estrés oxidativo. Probablemente ese estrés oxidativo sea la causa de los pólipos nasales y no una consecuencia.
  2. Combatir la enfermedad con una dieta rica antioxidantes ayuda a frenarla y a mejorar.
  3. Los metales pesados provocan estrés oxidativo y según un estudio su vinculación es clara.
  4. Hay que eliminar las causas de ese estrés oxidativo, limitar la exposición a metales pesados.
  5. La quelación de esos metales puede ser imprescindible para vencer la enfermedad ya que si no se eliminan del cuerpo, siempre habrá estrés oxidativo.

  • Role of free radicals and antioxidants in nasal polyps
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15235348

Conclusión:  
The current study demonstrates that there is strong evidence related to oxidative stress in the pathogenesis of nasal polyposis, and antioxidants can have a preventive role in free-radical-mediated tissue damage in nasal polyposis.

  • Lipid peroxidation and some antioxidant enzymes in nasal polyp tissue
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16287205 

Conclusión:
...may indicate the presence of free radical damage in patients with nasal polyps.

  • The association of oxidative stress and nasal polyposis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19383225

Conclusión:
This study demonstrates that there is a strong relationship between oxidative stress and the pathogenesis of nasal polyposis.

  • Effect of antioxidants on the clinical outcome of patients with nasal polyposis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21669016

Conclusión:
This is the first report of the positive effects of adding antioxidants to steroid therapy for nasal polyposis.

  •  Evaluation of total oxidative stress parameters in patients with nasal polyps 
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3773957/

 Conclusión:
The findings of the present study demonstrate that oxidative stress is increased in patients with NPs. The important therapeutic potential to repair the harmful effects of oxidative stress on nasal tissues with antioxidant agents will only emerge with an improved understanding of the role of oxidative stress in NPs.

  •  Evaluation of oxidative DNA damage and antioxidant defense in patients with nasal polyps
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25584923

Conclusión:
...damage may be related to overproduction of reactive oxygen and nitrogen species and/or decreased antioxidant protection.

  •  Heavy metals in normal mucosa and nasal polyp tissues from Tunisian patients
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25081002 

Conclusión:
This is the first report to describe an association between concentrations of metals (Cr, As, and Ni) in human NP tissues and the risk of NP disease. Tissue metal levels have increased due to smoking, environmental, and occupational exposure. Therefore, heavy metal exposure may increase the risk of NP in the Tunisian population. The considerable risk in the category of highest cumulative exposure argues for an association between heavy metals exposure and nasal polyposis risk. Future investigations with larger samples should better elucidate this association.  

  • Vitamin D decreases the secretion of eotaxin and RANTES in nasal polyp fibroblasts derived from Taiwanese patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps.
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25645983

Conclusión:
Therefore, the inhibitory effect of vitamin D derivatives on eotaxin and RANTES secretion might shed light not only on the disease mechanism, but also on the potential use of vitamin D in pharmacotherapy of Taiwanese patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps.

11 de febrero de 2015

Pólipos nasales V: Un año sin mercurio

El balance es muy positivo y esperanzador. La sinusitis ha desaparecido casi completamente, he recuperado mi gran olfato y la fosa nasal izquierda, la que tenía pólipos, se ha destaponado parcialmente. Ésto no ocurría desde julio de 2013 cuando se taponó definitivamente.

Desconozco cual será la evolución a partir de ahora pero tengo la impresión de que para atrás no voy a ir. En mi estado actual no necesito ni operarme ni tomar corticoides porque puedo respirar con normalidad por la fosa derecha y ayudado por esa apertura parcial en la izquierda.

En mi caso se ha cumplido el calendario que Cutler observó en los envenenados con mercurio por empaste dental:


Como podéis observar en la gráfica, Cutler sugiere que hay un periodo de 2 a 4 meses, tras retirar la última amalgama, de un gran mejoría. A continuación va un periodo de 6 a 9 meses de empeoramiento y a partir de ahí ya sólo queda mejorar de nuevo y definitivamente. La explicación a esta montaña rusa la podéis encontrar en su libro.
Os pongo el calendario para poder estructurar esta entrada entorno a esos puntos de inflexión:

Primero
Desde julio de 2013 hasta junio de 2014. Se correspondería con el tramo hasta los 2-4 meses de mejoría. Os lo conté en los enlaces de abajo.
http://sintiendoelsuelo.blogspot.com.es/2013/11/polipos-nasales.html
http://sintiendoelsuelo.blogspot.com.es/2013/11/polipos-nasales-ii.html
http://sintiendoelsuelo.blogspot.com.es/2014/02/polipos-nasales-iii.html
http://sintiendoelsuelo.blogspot.com.es/2014/06/polipos-nasales-iv.html

Segundo
Desde junio de 2014 hasta noviembre de 2014. Se correspondería con el tramo desde los 2-4 meses hasta los 6-9 meses de empeoramiento. Lo tenéis en esta misma entrada, abajo del todo.

Tercero
Desde diciembre de 2014 hasta febrero de 2015. Se correspondería con el tramo a partir de los 6-9 meses. Os lo cuento a continuación.

Periodo desde diciembre de 2014 a febrero de 2015

Ha pasado ya un año desde que me quité el último de los cuatro empastes de mercurio y mi estado de salud  ha mejorado sustancialmente. He estado leyendo mi diario de aquellos fatídicos meses entre julio de 2013 y abril de 2014 y me parece increíble como conseguí llevar aquella sinusitis severa. Muchos días las horas de sueño no sumaban más de 2 y otros en los que sí conseguía dormir, digamos 5 horas, lo hacía con tantas interrupciones por el taponamiento de la nariz que prácticamente no descansaba.
Algo empezó a cambiar el 20 de enero de 2015 o quizás antes, pero hasta ese día no noté nada que me hiciera pensar que algo iba a cambiar.
El caso es que a mediados de diciembre noté un descenso importante del nivel de sinusitis pero no estaba acompañado por una merma de los pólipos en la fosa izquierda (la única que tiene). Sin embargo el día 27 de diciembre caí enfermo con algo de fiebre y tos (supuesta gripe). Lo solventé, muy a mi pesar, con 7 días de antibióticos y 3 de nasonex. El 14 de enero comencé una nueva ronda de ALA (37,5 mg) cada 3 horas y DMPS (15 mg) cada 8 horas. Tuve que abortarla al final del día 15 porque tenía otra vez tos. El 18 de enero volví a caer, esta vez con más días de fiebre y dolor de cabeza en la zona de los senos nasales. 
El 20 de enero es el primer día desde junio de 2013 (en julio se cerró definitivamente) que sale moco por la fosa nasal izquierda. Fue simplemente un hilillo acuoso pero lo importante era el hecho de que había una pequeña apertura donde antes sólo había un agujero taponado. El día siguiente se abrió un poco más y ya conseguimos que saliera un hilillo de aire. El día 22 ya tenía una apertura importante pero lo normal es que ese orificio durara abierto unos minutos. El día 24 ya me duró toda la mañana. El 25 tuve que tomar de nuevo antibióticos porque tenía infección en los senos nasales. A la vez que se iba abriendo la fosa izquierda el olfato iba aumentando.

Tengo la impresión de que la mejoría y la enfermedad (infección de los senos nasales) están íntimamente relacionadas. He tenido dolor de cabeza, fiebre, tos y mocos sanguinolentos y a la vez la fosa nasal izquierda se ha estado abriendo y el olfato recuperando.


Periodo desde junio de 2014 a noviembre de 2014

El 9 de junio acudo al traumatólogo para que me revise con un ecógrafo el tobillo. Tras estar más de 30 minutos escudriñándolo, "sólo" ve una bolsita de líquido de 1 cm. Sin embargo no ve otros tejidos afectados, así que lo único que hace es extraer el líquido e inyectarme 1 ml de Celestone Cronodose, que contiene unos 6 mg betametasona, es decir corticoides. Esto hace que durante 3 o 4 días me encuentre todavía mejor de la sinusitis.

Del 16 al 18 de junio hago una nueva ronda de quelación con ALA (12,5 mg) cada 3 horas y DMPS (10 mg) cada 6 horas.

El 29 de junio hago otra ronda de ALA (12,5 mg) cada 3 horas y DMPS (10 mg) cada 6 horas. El día 2 de julio termino el ALA pero continuo con DMPS hasta el día 5. Esta ronda me ha provocado varias aftas en la boca.

Un dato curioso que se me había pasado por alto comentar es el de las contracturas. Desde que me quité las amalgamas he tenido contracturas en la espalda - cuello con mucha frecuencia. Eso fue los primeros 4 meses, ahora no he vuelto a tener. He preguntado a otros mercuriados y parece ser que se repite el patrón en todos los intoxicados.

Balance del 5º mes. He empeorado ligeramente. Estoy peor que el mes pasado pero mejor que los anteriores. Supongo que las rondas han influido en ello o bien se confirma el calendario de Cutler.

Balance del 6º mes. He continuado con el empeoramiento aunque sin llegar a los niveles preamalagamas. Creo que se está confirmando el calendario de Cutler,

Balance de los meses 7º al 9º. No he vuelto a empeorar pero sigo en un nivel peor que el que tuve desde mediados de mayo hasta mediados de junio y sigue siendo mejor que lo que padecí desde julio de 2013 hasta marzo - abril de 2014.

El 11 de noviembre hago otra ronda de ALA (25 mg) cada 3 horas y DMPS (10 mg) cada 8 horas. La terminé el día 14. Ésta ha pasado sin dejarme prácticamente huella, no he notado nada durante ni después salvo un pequeño y poco molesto afta en la boca.

Estudios recientes